Infliximab
21 juin, 2022
L'infliximab est un bloqueur de facteurs de nécrose tumorale (TNF-alpha ou TNF-A) et un anticorps monoclonal chimérique monoclonal composé de régions constantes humaines (75%) et variables murines (25%) [A31469]. L'infliximab est produit par une lignée cellulaire recombinante cultivée par perfusion continue. Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-A) est une cytokine pro-inflammatoire clé impliquée dans les maladies inflammatoires chroniques [A31469]. Son hyperactivité et ses voies de signalisation améliorées peuvent être observées dans les maladies inflammatoires où il active d'autres cascades pro-inflammatoires. En se liant à la fois à la sous-unité soluble et au précurseur lié à la membrane du TNF-A [A106], l'infliximab perturbe l'interaction de TNF-A avec ses récepteurs et peut également provoquer la lyse des cellules qui produisent du TNF-A [A106].
L'infliximab a été approuvé pour la première fois par la FDA en 1998 sous le nom de marché Remicade comme une injection intraveineuse. Il est indiqué pour le traitement de divers troubles inflammatoires tels que la maladie de Chron adulte ou pédiatrique, la colite ulcéreuse adulte ou pédiatrique, la polyarthrite rhumatoïde en combinaison avec le méthotrexate, le spondyliti ankylosant, l'arthrite psoriasique et le psoriasie de la plaque [label FDA]. Dans les essais cliniques, de multiples perfusions d'infliximab ont montré une réduction des signes et symptômes de maladies inflammatoires et de l'induction de la rémission chez les patients qui ont eu une réponse inadéquate aux thérapies alternatives de première intention pour ce trouble [label FDA].
Il existe actuellement deux biosilimaires d'infliximab disponibles sur le marché américain qui démontrent un degré élevé de similitude avec le produit de référence, Remicade. Ils sont approuvés pour toutes les indications éligibles du produit de référence. Inflectra, un premier produit médicamenteux biosimilaire, a été approuvé en 2016. En décembre 2017, Ixifi, un deuxième biosimilaire développé par Pfizer, a été accordé par la FDA.