Chlorpromazine

Chlorpromazine: Le médicament prototypique antipsychotique phénothiazine. Comme les autres médicaments de cette classe, on pense que les actions antipsychotiques de la chlorpromazine sont dues à l’adaptation à long terme du cerveau pour bloquer les récepteurs de la dopamine. La chlorpromazine a plusieurs autres actions et utilisations thérapeutiques, notamment comme antiémétique et dans le traitement du hoquet intraitable.

Classification

Parent Direct: Phénothiazines

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Organoheterocyclique Composés

Classe: Benzothiazines

Sous-Classe: Phénothiazines

Indications

Pour le traitement de la schizophrénie; contrôler les nausées et les vomissements; pour le soulagement de l’agitation et de l’appréhension avant la chirurgie; pour la porphyrie intermittente aiguë; comme complément dans le traitement du tétanos; pour contrôler les manifestations du type maniaque de maladie maniaque-dépressive; pour le soulagement des hoquets intraitables; Pour le traitement des problèmes de comportement graves chez les enfants (1 à 12 ans) marqués par un comportement hyperexcitable de combat et / ou explosif (hors de proportion des provocations immédiates), et dans le traitement à court terme des enfants hyperactifs qui présentent une activité motrice excessive avec des troubles de conduite qui l’accompagnent composés de tout ou partie des symptômes suivants: impulsivité, difficulté à maintenir l’attention, l’agressivité, la labilité de l’humeur et la mauvaise tolérance à la frustration.

Toxicité

Agitation, coma, convulsions, difficulté à respirer, difficulté à avaler, bouche sèche, somnolence extrême, fièvre, blocage intestinal, fréquence cardiaque irrégulière, basse pression artérielle, agitation

Toxicocinétique

Demi-vie: ~ 30 heures

Clairance rénale: Indisponible.

Mécanisme d’action:

La chlorpromazine agit comme un antagoniste (agent de blocage) sur différents récepteurs postysysnaptiques – sur les récepteurs dopaminergiques (sous-types D1, D2, D3 et D4 – différentes propriétés antipsychotiques sur les symptômes productifs et improductifs), sur des récepteurs sérotonergiques (5-HT1 et 5-HT2), sur des récepteurs sérotonergiques (5-HT1 et 5-HT2), sur des récepteurs sérotonergiques (5-HT1 et 5-HT2) , avec les propriétés anxiolytiques, antidépressives et antiagressives ainsi qu’une atténuation des effets secondaires extramiliques, mais conduisant également à une prise de poids, à la pression artérielle, à la sédation et aux difficultés d’éjaculation), sur les récepteurs histaminergiques (récepteurs H1, sédation, antiémèse, vertigo, baisser dans la pression artérielle et la prise de poids), les récepteurs alpha1 / alpha2 (propriétés antimympathomimétiques, l’abaissement de la pression artérielle, la tachycardie réflexe, le vertige, la sédation, l’hypersalivation et l’incontinence ainsi que la dysfonction sexuelle, mais peuvent également atténuer le pseudoparkinsonisme – controversé) et controversée) et Enfin sur les récepteurs muscariniques (cholinergiques) M1 / ​​M2 (provoquant des symptômes anticholinergiques comme la bouche sèche, la vision floue, l’obstipation, la difficulté / l’inabil à uriner, à la tachycardie sinusale, aux changements ECG et à la perte de mémoire, mais l’action anticholinergique peut atténuer les effets secondaires extrapyramidaux).
De plus, la chlorpromazine est un faible inhibiteur présynaptique de la recapture de la dopamine, ce qui peut entraîner des effets (légers) antidépressifs et antiparkinsoniens. Cette action pourrait également tenir compte de l’agitation psychomotrice et de l’amplification de la psychose (très rarement notée à l’usage clinique).

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov