Calcitonine saumon

Calcitonine saumon: Peptide synthétique, 32 résidus longs formulés sous forme de pulvérisation nasale.

Indications

Utilisé dans le traitement de la maladie de Paget symptomatique pour les patients qui ne répondent pas aux traitements alternatifs ou intolérants à de tels traitements. De plus, il est utilisé dans les situations d’urgence lorsque les taux de calcium sérique doivent être diminués rapidement jusqu’à ce que la condition sous-jacente soit identifiée. Il peut également être ajouté aux schémas thérapeutiques existants pour l’hypercalcémie tels que les fluides intraveineux et le furosémide, le phosphate oral ou les corticostéroïdes, ou d’autres agents. La calcitonine peut être utilisée chez les patients atteints d’azotémie et les cas où des liquides intraveineux seraient contre-indiqués en raison de réserves cardiaques limitées. Également pour le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique chez les femmes plus de 5 ans après la ménopause.

Classification

Parent Direct: Peptides

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Organique Acides

Classe: Acides Et Dérivés Carboxyliques

Sous-Classe: Acides Aminés, Peptides Et Analogues

Toxicité

Il a été démontré que la calcitonine du saumon inhibait la lactation chez les animaux et n’est pas recommandée chez les mères allaitées. Bien que la recherche chez les animaux ait montré une diminution du poids fœtal, aucune étude n’a encore montré de résultats similaires chez l’homme. Il est cependant recommandé de procéder soigneusement lors de l’administration de calcitonine de saumon aux femmes enceintes et de considérer si les avantages l’emportent sur les risques. En raison de sa nature protéique, la calcitonine du saumon peut provoquer une réaction d’allergie (bronchospams et gonflement de la langue / gorge) qui peuvent se transformer en une réponse anaphylactique à part entière. Le fabricant rapporte également une augmentation du risque de tumeurs malignes de l’itinéraire oral (0,7%) vers l’itinéraire intranasal (2,4%) par rapport au placebo. La même chose peut s’appliquer aux routes IV, IM et SC, car l’exposition systémique est plus élevée dans ces cas.
La nausée est perceptible chez certains patients mais a tendance à diminuer avec l’administration continue. La rhinite, les maux de tête et les maux de dos ont également été signalés entre autres.

Toxicocinétique

Demi-vie: Élimination de la demi-vie (terminal): I.M. 58 minutes; Sous-q 59 à 64 minutes; Nasal: ~ 18 à 23 minutes

Clairance rénale: Indisponible.

Mécanisme d’action:

La calcitonine se lie au récepteur de la calcitonine (trouvé principalement dans les ostéoclastes) qui améliore ensuite la production d’enzymes productrices de vitamine D (25-hydroxyvitamine D-24-hydroxylase), conduisant à une plus grande rétention de calcium et à une densité osseuse accrue. La liaison de la calcitonine à son récepteur active également l’adénylyl cyclase et la voie phosphatidyl-inositol-calcium.

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov