Cyanocobalamine

Cyanocobalamine: La cyanocobalamine (communément appelée vitamine B12) est la plus complexe chimiquement de toutes les vitamines.

Sa structure chimique est basée sur un anneau corrin qui, bien que assez similaire à l’anneau de porphyrine trouvé dans l’hème, la chlorophylle et le cytochrome, a deux des anneaux de pyrrole directement liés. L’ion métallique central dans la cyanocobalamine est CO (cobalt). La cyanocobalamine (vitamine B12) n’est pas produite par les plantes ou par les animaux. Les seuls organismes qui ont les enzymes nécessaires à la synthèse de la cyanocobalamine sont les bactéries et les archées [L2058].

Les plantes plus élevées n’utilisent pas de cyanocobalamine du sol et sont donc une mauvaise source de substance par rapport aux tissus animaux, qui sont puissants dans la cyanocobalamine [L2058].

La vitamine B12 se trouve naturellement dans les produits d’origine animale, y compris le poisson, la viande, la volaille, les œufs, le lait et les produits laitiers. La vitamine B12 n’est généralement pas présente dans les aliments végétaux, mais les céréales de petit-déjeuner fortifiées sont une source facilement disponible de vitamine B12 avec une biodisponibilité élevée pour les consommateurs végétariens. Divers produits de levure nutritionnelle contiennent également de la vitamine B12 [L2064].

Les principales causes de carence en vitamine B12 comprennent la malabsorption de vitamine B12, l’anémie pernicieuse, la malabsorption post-chirurgicale et enfin, une carence alimentaire. Dans de nombreux cas, cependant, la cause de la carence est inconnue [L2064].

Indications

Pour le traitement de l’anémie pernicieuse (en raison de l’absence ou de l’inhibition du facteur intrinsèque) et pour la prévention et le traitement de la carence en vitamine B 12 [L2064], [L2068].

Des valeurs inférieures à environ 170–250 pg / ml (120–180 picomol / L) pour les adultes suggèrent une carence en vitamine B12. Malgré cela, les preuves suggèrent que les concentrations sériques de vitamine B12 peuvent ne pas refléter avec précision les concentrations intracellulaires de la vitamine [L2064]. Il est donc difficile de diagnostiquer une carence en vitamine B12.

Classification

Parent Direct: Dérivés De Cobalamine

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Composés Organohétocycliques

Classe: Tétrapyrroles Et Dérivés

Sous-Classe: Corrinoïdes

Toxicité

Des réactions anaphylactiques (éruption cutanée, démangeaisons, respiration sifflante) après l’administration parentérale se sont produites.

L’Institut de médecine (OIM), États-Unis, n’a pas établi de limite supérieure pour la vitamine B12 en raison de son faible potentiel de toxicité. Dans les apports de référence alimentaire [L2066]: thiamine, riboflavine, niacine, vitamine B6, folate, vitamine B12, acide pantothénique, biotine et choline, l’OIOM déclare que «aucun effet indésirable n’a une association avec l’excès d’apport en vitamine B12 à la fois de la nourriture et Suppléments alimentaires chez des individus en bonne santé »[L2066].

Les résultats des essais d’intervention étayent ces conclusions. Dans les essais Norvit and Hope 2, la supplémentation en vitamine B12 (en combinaison avec de l’acide folique et de la vitamine B6) n’a provoqué aucun événement indésirable grave lorsqu’il est administré à des doses de 0,4 mg pendant 40 mois (essai Norvit) et 1,0 mg pendant 5 ans (Hope (Hope 2 essai) [A32388, A32389].

La méthylcobalamine parentérale est classée comme catégorie de grossesse C. Des études adéquates chez l’homme n’ont pas été menées; Cependant, aucune complication maternelle ou fœtale n’a été associée à des doses recommandées pendant la grossesse, et un traitement approprié ne devrait pas être retenu aux femmes enceintes atteintes d’anémies sensibles à la vitamine B12. Inversement, l’anémie pernicieuse résultant d’une carence en vitamine B12 peut provoquer une infertilité ou de mauvais résultats de grossesse. Une carence en vitamine B12 s’est produite chez les nourrissons allaités de mères végétariennes dont l’alimentation ne contienne pas de produits d’origine animale (par exemple, les œufs, les produits laitiers), même si les mères n’avaient aucun symptôme de carence à l’époque. Les exigences maternelles pour la vitamine B12 augmentent pendant la grossesse [L2064].

Toxicocinétique

Demi-vie: Environ 6 jours (400 jours dans le foie) [L2058]

Clairance rénale: Indisponible.

Mécanisme d’action:

La vitamine B12 est utilisée dans le corps sous deux formes: méthylcobalamine et 5-désoxyadénosyl cobalamine. L’enzyme méthionine synthase a besoin de méthylcobalamine comme cofacteur. Cette enzyme est impliquée dans la conversion de l’homocystéine d’acide aminé en méthionine. La méthionine est requise pour la méthylation de l’ADN [L2064], [L2068].

La vitamine B12 est convertie en coenzyme B12 dans les tissus. Cette forme est requise pour la conversion du méthylmalonate en succinate et la synthèse de la méthionine de l’homocystéine (une réaction nécessitant également du folate) [L2068]. Sans coenzyme B12, le tétrahydrofolate ne peut pas être régénéré à partir de sa forme de stockage inactive, 5-méthyl tétrahydrofolate, conduisant à une carence fonctionnelle en folate. La vitamine B12 peut également être impliquée dans le maintien de groupes sulfhydryle (SH) sous la forme réduite nécessaire par de nombreux systèmes enzymatiques activés par SH [L2068].

Via les réactions ci-dessus, la vitamine B12 est associée au métabolisme des graisses et des glucides, ainsi que la synthèse des protéines [L2068].

5-désoxyadénosyl cobalamin est un cofacteur nécessaire par l’enzyme qui agit pour convertir L-méthylmalonyl-coa en succinyl-coa. Cette conversion est une étape importante dans l’extraction de l’énergie des protéines et des graisses. De plus, le succinyl CoA est nécessaire pour la production d’hémoglobine, la substance qui transporte l’oxygène dans les globules rouges [L2064].

L-méthylmalonyl-coa mutase convertit le L-méthylmalonyl-CoA en succinyl-CoA dans la dégradation du propionate, une réaction biochimique importante dans le métabolisme des lipides et des protéines. Succinyl-coa est également requis pour la synthèse de l’hémoglobine [L2064].

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov