La metformine est un agent antihyperglycémique de biguanure utilisé pour traiter le diabète sucré non insuline (NIDDM). Il améliore le contrôle glycémique en diminuant la production de glucose hépatique, en diminuant l'absorption du glucose et en augmentant l'absorption du glucose médiée par l'insuline. La metformine peut induire une perte de poids et est le médicament de choix pour les patients obèses NIDDM. L'utilisation de la metformine est associée à une perte de poids modeste. Lorsqu'elle est utilisée seule, la metformine ne provoque pas d'hypoglycémie; Cependant, il peut potentialiser les effets hypoglycémiques des sulfonyluries et de l'insuline. Ses principaux effets secondaires sont la dyspepsie, les nausées et la diarrhée. Le titrage de la dose et / ou l'utilisation de doses divisées plus petites peuvent diminuer les effets secondaires. La metformine doit être évitée chez les personnes ayant une fonction rénale gravement compromise (autorisation de créatinine <30 ml / min), une insuffisance cardiaque aiguë / décompensée, une maladie hépatique sévère et pendant 48 heures après l'utilisation de colorants de contraste iodés en raison du risque d'acidose lactique. Des doses plus faibles doivent être utilisées chez les personnes âgées et celles ayant une diminution de la fonction rénale. La metformine diminue le glucose plasmatique à jeun, la glycémie postprandiale et les taux d'hémoglobine glycosolé (HbA1c), qui reflètent les 8 à 10 semaines de contrôle du glucose. La metformine peut également avoir un effet positif sur les niveaux de lipides. En 2012, une tablette combinée de chlorhydrate de linagliptine plus de metformine a été commercialisée sous le nom de Jentadueto pour une utilisation chez les patients lorsque le traitement avec la linagliptine et la metformine est approprié.
