Miglitol

Miglitol: Le miglitol est un médicament antidiabétique oral qui agit en inhibant la capacité du patient à décomposer les glucides complexes en glucose. Il est principalement utilisé dans le diabète sucré 2 pour établir un contrôle glycémique plus élevé en empêchant la digestion des glucides (tels que les disaccharides, les oligosaccharides et les polysaccharides) en monosaccharides qui peuvent être absorbés par le corps.

Le miglitol inhibe les enzymes hydrolases glycosides appelées alpha-glucosidases. Étant donné que le miglitol fonctionne en empêchant la digestion des glucides, il réduit le degré d’hyperglycémie postprandiale. Il doit être pris au début des repas principaux pour avoir un effet maximal. Son effet dépendra de la quantité de glucides non monosaccharides dans l’alimentation d’une personne.

Contrairement à l’acarbose (un autre inhibiteur de l’alpha-glucosidase), le miglitol est systémiquement absorbé; Cependant, il n’est pas métabolisé et est excrété par les reins.

Classification

Parent Direct: Pipéridines

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Organoheterocyclique Composés

Classe: Pipéridines

Sous-Classe: Piperazines

Indications

Pour une utilisation comme complément du régime alimentaire pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète sucré non insuline (NIDDM) dont l’hyperglycémie ne peut pas être gérée avec un régime seul.

Toxicité

Contrairement aux sulfonylures ou à l’insuline, une surdose n’entraînera pas une hypoglycémie. Une surdose peut entraîner une augmentation transitoire des flatulences, de la diarrhée et de l’inconfort abdominal-nal. En raison du manque d’effets extra-intestinaux observés avec le miglitol, aucune réaction systémique grave n’est attendue en cas de surdose.

Toxicocinétique

Demi-vie: La demi-vie d’élimination du miglitol du plasma est d’environ 2 heures.

Clairance rénale: Indisponible.

Mécanisme d’action:

Contrairement aux sulfonyluares, le miglitol n’améliore pas la sécrétion d’insuline. L’action antihyperglycémique du miglitol résulte d’une inhibition réversible des enzymes intestinales A-glucoside hydrolase liées à la membrane. Les A-glucosidases intestinales liées à la membrane hydrolysent les oligosaccharides et les disaccharides au glucose et à d’autres monosaccharides dans la bordure de la brosse de l’intestin grêle. Chez les patients diabétiques, cette inhibition de l’enzyme entraîne une absorption retardée du glucose et une baisse de l’hyperglycémie postprandiale.

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov