Albumine sérique humaine: L’albumine sérique est la principale protéine du plasma sanguin humain. Il se lie à l’eau, aux cations (comme Ca ++ Na + et K +), les acides gras, les hormones, la bilirubine, la thyroxine (T4) et les produits pharmaceutiques (y compris les barbituriques). La fonction principale de l’albumine est de maintenir la pression oncotique du sang [A33706]. Il existe diverses préparations d’albumine qui sont bien établies et largement disponibles en milieu clinique [L3108], [L3109], [L310].
Également connue sous le nom de albuminex 5% ou 25%, une marque d’albumine sérique humaine est préparée à partir du plasma regroupé des donateurs américains dans des installations liées à la FDA aux États-Unis [F229]. Il s’agit d’un médicament biosimilaire à l’albumine sérique humaine existante et a été approuvé pour une licence biologique à des concentrations de 5% et 25% par la FDA le 21 juin 2018 [L3101].
Indications
La solution d’albuminex est indiquée chez les adultes et les enfants pour le traitement de l’hypovolémie, l’ascite, l’hypoalbuminémie, y compris des brûlures, la néphrose aiguë, le syndrome de détresse respiratoire aiguë et le pontage cardipulmonaire [F229].
Classification
Parent Direct: Peptides
Royaume: Composés Organiques
Super Classe: Organique Acides
Classe: Acides Et Dérivés Carboxyliques
Sous-Classe: Acides Aminés, Peptides Et Analogues
Toxicité
En général, les solutions d’albumine humaine sont bien tolérées et aucune modification spécifique et cliniquement pertinente de la fonction organique ou de la coagulopathie n’a été étayée [F229].
Les effets indésirables les plus courants sont l’hypotension, la tachycardie avec une augmentation du rythme cardiaque, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, de la dyspnée et / ou du bronchospasme, une éruption cutanée / prurit. Arrêtez la perfusion immédiatement en cas d’anaphylaxie, avec ou sans choc est observée [F229].
Une hypervolémie peut se produire si le dosage et le taux de perfusion ne sont pas ajustés au volume du patient. Lorsque des signes cliniques de surcharge cardiovasculaire se produisent (maux de tête, dyspnée, distension veineuse jugulaire, augmentation de la pression artérielle), la perfusion doit être ralentie ou arrêtée immédiatement [F230].
Toxicocinétique
Mécanisme d’action:
L’albumine stabilise le volume sanguin en circulation et transporte des hormones, des enzymes, des médicaments et des toxines. D’autres fonctions physiologiques comprennent les propriétés antioxydantes, le piégeage des radicaux libres, en plus de l’intégrité de la membrane capillaire de maintenance [F230].
L’albumine administrée de manière exogène augmente la pression oncotique du système intravasculaire, déplaçant les fluides de l’espace interstitiel, diminuant ainsi l’œdème et augmentant le volume sanguin circulant. L’augmentation du volume réduit la concentration et la viscosité du sang chez les patients présentant une diminution du volume sanguin en circulation tout en maintenant le débit cardiaque sous le choc. Chez les patients déshydratés, les effets sont négligeables sur le volume sanguin circulant. En plus de l’albumine ci-dessus, il remplace la protéine chez les patients par hypoprotéinémie jusqu’à ce que la cause de la carence puisse être déterminée [L3104].
Sources:
- Drugbank.ca
- chem.nlm.nih.gov
