Torasemide

Torasemide: Le torasemide (Rinn) ou le torsemide (USAN) est une boucle de type pyridine-sulfonylurée diurétique principalement utilisée dans la gestion de l’œdème associé à l’insuffisance cardiaque congestive. Il est également utilisé à faibles doses pour la gestion de l’hypertension. Il est commercialisé sous la marque Demadex. [Wikipédia]

Classification

Parent Direct: Pyridinesulfonamides

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Organoheterocyclique Composés

Classe: Pyridines Et Dérivés

Sous-Classe: Pyridinesulfonamides

Indications

Pour le traitement de l’œdème associé à l’insuffisance cardiaque congestive, aux maladies rénales ou aux maladies hépatiques. Également pour le traitement de l’hypertension seul ou en combinaison avec d’autres agents antihypertenseurs.

Toxicité

Les symptômes de surdose comprennent la déshydratation, l’hypovolémie, l’hypotension, l’hyponatrémie, l’hypokaliémie, l’alcalose hypochlorémique et l’hémoconcentration. Ld oral _{50 </ sub> chez le rat est de 5 g / kg, et Ld 50 intraveineux dans le rat est de 500 mg / kg.}

Toxicocinétique

Demi-vie: 3,5 heures

Clairance rénale: Indisponible.

Mécanisme d’action:

Le Torasemide inhibe le système Na

+ </ Sup> / K

+ / 2cl

– (via l’interférence du site de liaison du chlorure) dans la lumière de l’épaisseur partie ascendante de la boucle de Henle, entraînant une diminution de la réabsorption du sodium et du chlorure. Il en résulte une augmentation du taux de livraison du liquide tubulaire et des électrolytes aux sites distaux de la sécrétion d’hydrogène et d’ions potassium, tandis que la contraction du volume plasmatique augmente la production d’aldostérone. L’accouchement accru et les niveaux élevés d’aldostérone favorisent la réabsorption de sodium aux tubules distaux, et en augmentant la livraison de sodium au tubule rénal distal, le torasemide augmente indirectement l’excrétion de potassium via le mécanisme d’échange de sodium-pootassium. Les effets de Torasemide dans d’autres segments du néphron n’ont pas été démontrés. Ainsi, le torasemide augmente l’excrétion urinaire du sodium, du chlorure et de l’eau, mais il ne modifie pas significativement le taux de filtration glomérulaire, l’écoulement du plasma rénal ou l’équilibre acide-base. Les effets de Torasemide en tant qu’antihypertense sont dus à ses actions diurétiques. En réduisant le volume de liquide extracellulaire et plasmatique, la pression artérielle est réduite temporairement et le débit cardiaque diminue également.

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov