Analytical Toxicology 

Toxicité des substances chimiques, Analyse Toxicologique.

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Fiches substances toxiques

Lépirudine

La léirudine est identique à l'Hirudine naturelle, sauf pour la substitution de la leucine à l'isoleucine à l'extrémité N-terminale de la molécule et l'absence d'un groupe sulfate sur la tyrosine en position 63. Il est produit via des cellules de levure. Bayer a cessé la production de léirudine (Refludan) à compter du 31 mai 2012.

Albumine sérique humaine

L'albumine sérique est la principale protéine du plasma sanguin humain. Il se lie à l'eau, aux cations (comme Ca2 +, Na + et K +), les acides gras, les hormones, la bilirubine, la thyroxine (T4) et les produits pharmaceutiques (y compris les barbituriques). La fonction principale de l'albumine est de maintenir la pression oncotique du sang [A33706]. Il existe diverses préparations d'albumine qui sont bien établies et largement disponibles en milieu clinique [L3108], [L3109], [L310]. Également connue sous le nom de _albuminex_ 5% ou 25%, une marque d'albumine sérique humaine est préparée à partir du plasma regroupé des donateurs américains dans des installations liées à la FDA aux États-Unis [F229]. Il s'agit d'un médicament biosimilaire à l'albumine sérique humaine existante et a été approuvé pour une licence biologique à des concentrations de 5% et 25% par la FDA le 21 juin 2018 [L3101].

Anakinra

Anakinra est un antagoniste des récepteurs interleukine-1 humain non recombinant (IL-1RA). La différence entre Anakinra et l'IL-1ra humain indigène est que Anakinra a un résidu de méthionine supplémentaire à l'extrémité amino. Il est fabriqué en utilisant le système d'expression d'E. Coli. Anakinra est composé de 153 résidus d'acides aminés. La FDA a approuvé le 14 novembre 2001.

Peginterferon alfa-2a

Peginterferon alfa-2a est une forme d'interféron recombinant utilisé dans le cadre de la thérapie combinée pour traiter l'hépatite C chronique, une maladie hépatique infectieuse causée par une infection par le virus de l'hépatite C (VHC). Le VHC est un virus d'ARN simple brin qui est classé en neuf génotypes distincts, le génotype 1 étant le plus courant aux États-Unis, et affectant 72% de tous les patients chroniques du VHC [L852]. Les options de traitement pour l'hépatite C chronique ont progressé de manière significative depuis 2011, le développement d'antiviraux à action directe (DAAS) entraînant une utilisation moindre de Peginterferon alfa-2A. Peginterferon alfa-2a est dérivé de la moeity alfa-2a de l'interféron humain recombinant et agit en se liant aux récepteurs de l'interféron de type 1 humain. L'activation et la dimérisation de ce récepteur induisent la réponse antivirale innée du corps en activant le transducteur Janus kinase / signal et l'activateur de la voie de transcription (JAK / STAT). L'utilisation de Peginterferon alfa-2a est associée à un large éventail d'effets indésirables graves, notamment l'aggravation et le développement de troubles endocriniens et auto-immunes, les rétinopathies, les complications cardiovasculaires et neuropsychiatriques et le risque accru de décompensation hépatique chez les patients atteints de cirrhose. L'utilisation de Peginterferon alfa-2a a largement diminué depuis que de nouvelles thérapies antivirales sans interféron ont été développées. Dans une recommandation conjointe publiée en 2016, l'American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) et la infectieuse Diseases Society of America (IDSA) ne recommandent plus Peginterferon alfa-2a pour le traitement de l'hépatite C [A19593]. Peginterferon alfa-2a a été utilisé aux côtés de [DB00811] avec l'intention de guérir, ou d'obtenir une réponse virologique soutenue (SVR), après 48 semaines de traitement. La SVR et l'éradication de l'infection par le VHC sont associées à des avantages importants pour la santé à long terme, notamment une réduction des dommages liés au foie, une meilleure qualité de vie, une incidence réduite de carcinome hépatocellulaire et une mortalité réduite toutes causes confondues [A19626]. Peginterferon alfa-2a est disponible en tant qu'injecteur à dose fixe (nom de Tradename Pegasys) utilisé pour le traitement de l'hépatite chronique C. approuvée en 2002 par la FDA, Pegasys est indiqué pour le traitement du VHC avec [DB00811] ou d'autres médicaments antiviraux [label FDA ]. Lorsqu'ils sont combinés ensemble, il a été démontré que Peginterferon alfa-2a et [DB00811] atteignent un SVR entre 36% pour le génotype 1 et 59% pour les génotypes 2-6 après 48 semaines de traitement.

Desmopressine

La desmopressine (DDAVP), un analogue synthétique de 8-arginine vasopressine (ADH), est un médicament peptidique antidiurétique modifié par désamination de la 1-cystéine et la substitution de la 8-L-arginine par la 8-D-arginine. L'ADH est une hormone hypophysaire endogène qui a un rôle crucial dans le contrôle de la teneur en eau dans le corps. À la libération de la stimulation d'une osmolarité plasmatique accrue ou d'une diminution du volume sanguin circulant, ADH agit principalement sur les cellules de la partie distale du néphron et des tubules de collecte dans le rein [T28]. L'hormone interagit avec les récepteurs V1, V2 ou V3 avec des systèmes de cascade de signaux différents. La desmopressine présente une puissance antidiurétique accrue, moins d'effets de presseur dus aux actions sélectives V2 et une demi-vie et une durée d'action prolongées par rapport à l'ADH endogène [A31661]. Il est utilisé cliniquement depuis 1972 et est disponible dans diverses formulations, notamment une solution intranasale, une solution intraveineuse, un comprimé oral et un lyophilisate oral [A31662]. La desmopressine est indiquée pour le traitement des conditions polyuriques, y compris l'énurésie nocturne primaire, la nocturie et le diabète insipide. Il a également été nouvellement approuvé pour le traitement de l'hémophilie classique légère et de la maladie de Von Willebrand pour les chirurgies mineures. L'ingrédient actif dans la plupart des formulations est l'acétate de desmopressine. La nocdurna, ou acétate de desmopressine, a été approuvée par la FDA le 21 juin 2018 pour le traitement de la nocturie due à la polyurie nocturne chez l'adulte. Il est disponible sous forme de tablette sublinguale.

Nabilone

Nabilone (commercialisé sous forme de césamet) est une forme synthétique de Delta-9-tétrahydrocannabinol (?? - THC), la principale composante psychoactive du cannabis (marijuana). Bien que structurellement distinct du THC, Nabilone imite la structure du THC et l'activité pharmacologique par une faible activité agoniste partielle à cannabinoïde-1 (CB1R) et les récepteurs cannabinoïdes-2 (CB2R), mais il est considéré comme deux fois plus actif que ?? - THC. Nabilone est approuvé par la FDA pour le traitement des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie contre le cancer chez les patients qui n'ont pas répondu de manière adéquate aux traitements antiémétiques conventionnels [Label FDA]. Le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont les deux cannabinoïdes les plus abondants que l'on trouve naturellement dans la résine de la plante de marijuana, tous deux pharmacologiquement actifs en raison de leur interaction avec les récepteurs de cannabinoïdes qui se trouvent dans tout le corps [A32830]. Bien que le CBD et le THC soient utilisés à des fins médicinales, ils ont une activité, une fonction et des effets physiologiques différents. S'ils ne sont pas fournis dans leur forme activée (comme par des formes synthétiques comme Nabilone ou [DB00470]), le THC et le CBD sont obtenus par conversion à partir de leurs précurseurs, de l'acide tétrahydrocannabinolique-A (THCA-A) et de l'acide cannabidiolique (CBDA), par décarboxylation réactions. Cela peut être réalisé grâce au chauffage, au tabagisme, à la vaporisation ou à la cuisson de fleurs de cannabis femelles séchées non fertilisées. D'un point de vue pharmacologique, le profil des récepteurs divers du cannabis explique son application potentielle pour une si grande variété de conditions médicales. Le cannabis contient plus de 400 composés chimiques différents, dont 61 sont considérés comme des cannabinoïdes, une classe de composés qui agissent sur les récepteurs endogènes cannabinoïdes du corps [A32584]. The endocannabinoid system is widely distributed throughout the central and peripheral nervous system (via the Cannabinoid Receptors CB1 and CB2) and plays a role in many physiological processes such as inflammation, cardiovascular function, learning, pain, memory, stress and emotional regulation, and the Cycle de sommeil / sillage entre autres [A32824]. Les récepteurs CB1 se trouvent à la fois dans le système nerveux central et périphérique et sont les plus abondants dans l'hippocampe et l'amygdale, qui sont les zones du cerveau responsables du stockage de la mémoire à court terme et de la régulation émotionnelle. Les récepteurs CB2 sont principalement situés dans le système nerveux périphérique et peuvent être trouvés sur le tissu lymphoïde où ils sont impliqués dans la régulation de la fonction immunitaire [A32676]. Au Canada, aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Mexique, Nabilone est commercialisé sous le nom de césamet. Il a été approuvé en 1985 par la FDA des États-Unis pour le traitement des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie qui n'ont pas répondu aux antiémétiques conventionnelles. Bien qu'il ait été approuvé par la FDA en 1985, le médicament n'a commencé à commercialiser qu'aux États-Unis en 2006. Il est également approuvé pour une utilisation dans le traitement de l'anorexie et la perte de poids chez les patients atteints du SIDA. Nabilone est un racémate composé des isomères (s, s) et (r, r).

Adémétionine

Donneur de radicaux méthyliques physiologiques impliqués dans les réactions de transméthylation enzymatique et présents dans tous les organismes vivants. Il possède une activité anti-inflammatoire et a été utilisé dans le traitement des maladies hépatiques chroniques. (De Merck, 11e érigé)

Choline

Un constituant fondamental de la lécithine qui se trouve dans de nombreuses plantes et organes animaux. Il est important comme précurseur de l'acétylcholine, comme donneur de méthyle dans divers processus métaboliques et dans le métabolisme lipidique.

Histidine

Un acide aminé essentiel qui est nécessaire pour la production d'histamine.

Pyridoxine

La pyridoxine est la forme 4-méthanol de vitamine B6, une vitamine importante soluble dans l'eau qui est naturellement présente dans de nombreux aliments. Comme son classification comme une vitamine l'indique, la vitamine B6 (et la pyridoxine) sont des nutriments essentiels nécessaires au fonctionnement normal de nombreux systèmes biologiques au sein du corps. Alors que de nombreuses plantes et micro-organismes sont capables de synthétiser la pyridoxine par des processus biologiques endogènes, les animaux doivent l'obtenir par leur alimentation. Plus précisément, la pyridoxine est convertie en pyridoxal 5-phosphate dans le corps, qui est une coenzyme importante pour la synthèse des acides aminés, des neurotransmetteurs (sérotonine, noradépinéphrine), sphingolipides et acide aminolévulinique. Il est important de noter que la vitamine B6 est le terme collectif pour un groupe de trois composés apparentés, de la pyridoxine, du pyridoxal et de la pyridoxamine, et leurs dérivés phosphorylés, la pyridoxine 5'-phosphate, le pyridoxal 5'-phosphate et la pyridoxamine 5'-phosphate. Bien que ces six composés soient techniquement appelés vitamine B6, le terme vitamine B6 est couramment utilisé de manière interchangeable avec une seule d'entre elles, la pyridoxine [A32836]. La vitamine B6, principalement dans sa forme de coenzyme biologiquement active, est impliquée dans un large éventail de réactions biochimiques, y compris le métabolisme des acides aminés et du glycogène, la synthèse des acides nucléiques, de l'hémiglobline, de la spingomyéline et d'autres sphingolipides et des sphétolipides nucléiques, Synthèse des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine, noradrénaline et acide gamma-aminobutyrique (GABA) [A32837]. La pyridoxine est utilisée médicalement pour le traitement de la carence en vitamine B6 et pour la prophylaxie de la neuropathie périphérique induite par l'isoniazide (due au mécanisme d'action de [DB00951] qui inhibe de manière compétitive l'action de la pyridoxine dans les fonctions métaboliques susmentionnées). Il est également utilisé en combinaison avec [DB00366] (comme dicléctine du produit disponible dans le commerce) pour le traitement des nausées et des vomissements pendant la grossesse.
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