Hydromorphone

Hydromorphone: Un analgésique opioïde dérivé de la morphine et utilisé principalement comme analgésique. Il a une durée d’action plus courte et est plus puissant que la morphine. [PubChem]

Classification

Parent Direct: Morphinans

Royaume: Composés Organiques

Super Classe: Alcaloïdes Et Dérivés

Classe: Morphinans

Sous-Classe: Glucides Et Conjugués Glucidiques

Indications

Pour le soulagement de douleurs modérées à sévères comme celles dues à la chirurgie, au cancer, au traumatisme / blessure ou aux brûlures.

Toxicité

Hydromorphone est un stupéfiant de l’annexe II qui peut entraîner une dépendance physique ou une dépendance. Des doses élevées entraînent une dépression respiratoire, des nausées et des vomissements. Les surdoses conduisent à une somnolence extrême à progresser vers la stupeur ou le coma, la flaccidité musculaire squelettique, la peau froide et moite, et parfois la bradycardie et l’hypotension. Dans un surdosage sévère, l’apnée, l’effondrement circulatoire, l’arrêt cardiaque et la mort peuvent survenir.

Toxicocinétique

Demi-vie: 2,6 heures (orale); 18,6 heures pour la libération prolongée Palladone

Clairance rénale: * 1,96 l / min

Mécanisme d’action:

L’hydromorphone est un analgésique narcotique; Son principal effet thérapeutique est le soulagement de la douleur. Hydromorphone interagit principalement avec les récepteurs Mu opioïdes. Ces sites de liaison MU sont discrètement répartis dans le cerveau humain, avec des densités élevées dans l’amygdale postérieure, l’hypothalamus, le thalamus, le noyau caudatus, le putamen et certaines zones corticales. Ils se trouvent également sur les axones terminaux des afférents primaires dans les lamelles I et II (substantia gelatinosa) de la moelle épinière et dans le noyau vertébral du nerf trijumeau. En milieu clinique, l’hydromorphone exerce son principal effet pharmacologique sur le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal. L’hydromorphone se lie également aux récepteurs de kappa qui seraient de médager une analgésie vertébrale, une miose et une sédation.

Sources:

• Drugbank.ca
• chem.nlm.nih.gov